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手部职业伤害如何预防

作者: 来源: 发布时间:2014/1/6 浏览: 1183 次 【  】 进入商城 联系编辑 我要投稿

关键词:手部职业,职业伤害,预防

    现在很多的企业根本不把手部伤害事故当一回事,对事故原因不分析,对问题不追究,对教训不吸取。为了不影响安全奖和年终评比,只要不是大事故,只要没有造成大的设备损坏和人员伤害,就隐瞒不报。有的上级分管部门也不“苛求”下属单位,视而不见,听而不闻,内部消化,不追究任何责任。因此,对一些小事故没有进行相应的调查分析,责任人没有受到应有的教育,更没有制定有力的防范措施,当出一些手部伤害事故,或者有事故苗头时,不及时排除,等到出了大事故,隐瞒不住,才引起重视,又是开会,又是检查、处罚,就这样的安全管理,竟通过数据技术处理、通过层层缩水、通过经济手段还把2008年度事故死亡人数13年来首次降到10万人以下,其众多真相被遮掩的背后,一定有众多大大小小的手部伤害事故的瞒报在奠基、在练胆。手部伤害事故私了不报就敢中事故少报,到了真正的大事故,“瞒报”自然那就成了惯性选择。

  经统计的手部伤害占事故总量的65.59%,并且我自己的大拇指的肌腱也曾在多年前的一次事故中被砸断。平常我没有考虑过这一个巴掌五根手指,到底哪根最重要,听医生说,这根拇指最重要,如果少了这根拇指,整个手的功能就丧失了百分之六十,万幸肌腱接上了,如果我右手这根大拇指废了,真不知对我意味着什么?

  手是人体最易受伤害的部位之一,在全部工伤事故中,手的伤害大约占四分之一。一般情况下,手的伤害不会危及生命,但可导致终生残疾,丧失劳动和生活的能力。所以手的保护是职业安全非常重要的一环,降低手部伤害事故将能大幅度降低事故率。

  在我国珠三角里,有无数家名称为“XX手指医院”的个体治疗机构,就在这个小小的三角形地区里,平均每年发生的断指事故至少在30000起以上,被工厂机器截断的手指至少40000根;每家经营超过10年的手指医院都接待了至少4000例手术,平均每天、每家医院会做1例断指再植手术。4万根以上的人的手指,我不知道放在一起有多大一堆,而这只是一年的数量……这一数据也许并不准确,但大量手部伤害事故被忽视,却是不争的事实。

  所有手部伤害事故,说到底都是人为原因,政府的缺位、市场的失衡、管理者与劳动者安全文化的缺乏,致使同类事故不断重复地发生。所以2009年要实现“三个压下来”,就要从降低手部伤害事故开始,把伤残人数压下来,通过提高安全技术、通过提高管理水平、通过提高人员安全素质、通过加强安全生产和全面开展职业安全健康工作,减少事故伤残和职业危害,真正把事故总量压下来,而不仅仅是从统计数据上压下来。

  手部容易受到哪些伤害?

  手部伤害可以归纳为物理性伤害、化学性伤害、机械性伤害和生物性伤害。其中以机械性伤害最为常见。手的机械性伤害分为闭合性和开放性的。前者可波及骨、关节和肌腱,有时还会影响到神经;后者则更加严重,会大量出血并影响其它部位,在治疗上也更为复杂。手部损伤的程度区别很大,视致伤因素和过程而定。工作中最常见的是割伤和刺伤。轻度割伤只伤及皮肤组织,重度则可伤及其它组织,甚至引起部分或完全断肢;刺伤因伤口中可能有异物存在而更加严重。开放性手部损伤的愈合情况同受伤时手的脏污程度密切相关。一般而言,化工厂、屠宰场、肉类加工厂和革制品厂的损伤极易导致感染并伴随其它并发症。

  由于现代工业广泛使用高压喷雾和喷射设备,手部因喷射致伤的事故明显增加。这类情况可见于内燃机、喷漆枪、润滑脂注射枪、塑料注射成型机和某些汽修专用设备等。如果喷射物不是沿切线方向冲击皮肤的话,不会导致皮肤开裂,初期仅仅是刺痛而已,往往不被重视,直到由于局部缺血疼痛加剧时,才会感到严重。有时即便喷射物数量不多引起局部缺血,但经过几天后,也会出现热刺激或化学刺激作用。由于喷射物中含有溶剂,可能引起全身中毒症状。

  手部烧伤可由火、赤热体、热气流、化学品或电击引起,致伤程度取决于接触时间、烧伤面积和深度。由于此类伤害频繁出现,有时可能非常严重。接触有毒、刺激性的或者过敏的化学品带来的危害,虽没有外伤,但造成的皮肤损害绝不能忽视,是职业中毒的三大途径之一。

  保护手的措施,一是在设计、制造设备及工具时,要从安全防护角度予以充分的考虑,配备较完备的防护措施。二是合理制定和改善安全操作规程,完善安全防范设施。例如对设备的危险部件加装防护罩,对热源和辐射设置屏蔽,配备手柄等合理的手工工具。如果上述这些措施仍不能有效避免事故的话,则可考虑使用个体防护用品,防护用具大致可分为手套、指套、手垫、套袖、护肘等。

   几乎没有工作不用到手。手就像是一个精巧的工具,有着令人吃惊的力量和灵活性,能够进行抓握,旋转,捏取和操纵。事实上,手和大脑的联系是人类能够胜任各种高技能工作的关键。但是,如果在家庭或者工作中,你忽略了基本的安全规则,那么你的双手将会出现很大问题。

  无论你在那里工作或者游戏,手的三种类型的损伤包括:事故后的创伤性损伤,接触有毒物质造成的接触性损伤,过度应用某组肌肉导致的重复性活动问题。

  创伤性损伤包括擦伤,割裂伤(切割伤),挫伤,骨折和压榨伤。创伤性损伤一般发生在粗心应用机器和工具时。接触性损伤发生在当你的手与有害物质接触时,比如清洁剂或者化学物质。烧伤也时接触性损伤。重复运动问题发生在那些需要长时间重复用手的工作中。

  明确危险因素并且制定相关安全措施加以防范,每年能减少500000次手部损伤的机会。应该尽量减少损伤手的机会,并且手部安全需要共同协作。我们需要做的就是学习基本的安全规则并且遵守。

  手部伤害事故的发生往往起因于生产工作中存在着的事故隐患,不可能会有无缘无故的事故发生。人为的不安全行为、物品的不安全状态、不良环境的影响、管理的欠缺四个方面均会存在潜在的安全隐患。

  手部伤害事故的发生,有可能是企业责任人缺乏安全意识、安全工作不务实、不认真执行、操作者有章不循或是管理混乱造成的。企业责任人没有真正贯彻落实国家在劳动保护方面的各种组织措施和技术措施、存在重生产轻安全的行为、企业管理严重缺位,导致安全管理制度的不完善或形同虚设等;甚至很多企业的生产车间和流水线没有建立健全操作章程、规则及完整的安全保护措施,或者即使有安全操作章程、规则,其管理人员也只是停留在口头上,做做表面文章,应付检查,并没有加强安全生产管理。许多企业设备陈旧、机器老化、保养不到位、工作环境条件差、安全检查马马虎虎;安全教育培训不到位、走过场,搞形式主义,员工在对安全操作规程、规章制度、机器设备不了解不熟悉的情况下就上岗作业,操作时仅凭借自己的一知半解冒险作业或者是盲目操作等,员工对于这种情况习以为常,思想麻痹,满不在乎,毫无危险意识,存在侥幸的心理,为图省事省力有章不循,违规操作,操作失误,最终造成手部伤害事故的发生。

  认识危险因素

  尽管企业考虑到保护你的双手远离危险因素,但是只有你才能预防那些因为粗心而导致的事故,比如错误使用设备和材料,不恰当的接触腐蚀性物质,过度使用某一组肌肉。在你用手之前,想一想危险因素。这时一些常见的手部损伤,你在生活中应该尽量避免。

  创伤性损害:到处都有潜在的危险因素-链条、轮子、滚轮或者齿轮、钉子或者锯齿状工具;切割器的边缘;切,砍和压力;打气工具和管子;电线和插头;高空坠落物。

  如何预防:正确使用防护工具,安全操作。保持警觉,尤其是两个人在同一台机器工作时。了解你所用的机器性能。保持机器在最佳状态,在维修机器时确保机器的电源关闭,并停止运行。

  接触性伤害:有机溶剂,酸,清洁液,可燃液体,和成千上百种其他物质都可以导致手部组织损伤或者烧伤。有的刺激物可以导致急性损伤;有的则长期接触导致慢性损伤。

    如何预防:知道在工作时候应该带何种手套;如果不确定,则请教他人。在工作中发现手部保护方面的问题及时报告。了解你所接触物质的危害性;如果可疑,应该立刻查明。保持每种物质都有标签并养成读标签的习惯。

  反复运动问题:长时间的反复用手,比如抓握或者挤压,可能会导致肌腱或者神经问题。错误的抓握或者过度牵拉,做同一个动作,会时手疲劳。

  如何预防:用另一种不同的抓握方法进行工作,或者改变工具,手腕方向手运动方式等。只要可能,做旋转运动,使双手休息。

  预防创伤性损伤

  发生在家庭或者工作中的手部损伤的主要原因是:粗心。最好的预防方法就是对危险因素保持警觉。了解你所工作的机器和材料,和安全预防措施。使机器有良好的保养,在手伸进机器之前确保切断电源和机器停止运转。和别人在一个机器上共同工作时尤其要注意。保持你的工作区域洁净有助于预防各种损伤。在开始工作前摘掉戒指、手表和手镯。如果发生意外,尽快就医,将并发症减到最小。

  损伤种类及其预防

  摩擦伤:擦伤可由转锯、飞轮、磨轮,皮带和滚筒引起,或者粗糙的材料擦伤只是表面皮肤的损失。破损的皮肤使有害物质和细菌更容易入侵将防护护具放在适当的地方。需要时带合适的手套,确保手套不会被机器卷走;

  刺伤:刺伤可由钉子,荆棘,碎片,鱼钩,订书针,玻璃,和弟子或者齿状工具引起刺伤有时较浅,有时深到可以穿破手的深部组织。刺伤如果治疗不当,会成为潜在的感染部位保持工作区域清洁,用适当的工具做合适的工作,正确使用。小心使用螺丝刀,打孔机,尖钻和刀;

  切割伤:切割伤一般发生在你使用钝器努力切割时,或者两个表面在切线方向接触时轻度的切割仅仅累及皮肤。深部的切割伤可以累及神经和肌腱,完全损害手的部分功能远离刀刃,使用锋利的可缩回的刀片。使用手套保护,防止切割和划伤。警惕工作中的切割事故;

  挫伤:在摔倒时手部着地,会导致挫损发生,或者突然过度用力,例如在举重时在挫伤中,保持关节稳定的肌肉和韧带淤血,牵拉或者撕裂走楼梯时小心,尤其时在负有重物时。及时报告和修理损害的楼梯,地毯或者地板垫。不要用椅子作为攀爬工具;

  骨折:骨折经常发生在“手部陷阱”如轮子,滚轮或向内旋转的齿轮;或者手部猛烈的拍打在硬物上一次损伤中可能会有一个或者多个骨头骨折。肌腱和韧带一般也会损失,导致疼痛,肿胀,淤血使手保持距离。安全使用那些有快速滚轮的器械。用按压棒来操作那些旋转和运行中的机器

  压榨伤:压榨伤一般由重型机器的两个固件突然靠近所引起。也可以因高空坠落的重物和车门积压伤导致爆炸性的或者压缩性的力量可以使手深部的组织淤血。骨头也会骨折警惕坠落物体或者可能导致手部损伤的重型物体。使手远离移动部分。

  预防接触性损伤

  你皮肤的两层可以保护你远离微生物和感染,除非这个屏障被刺激物质或烧伤破坏。保持清洁和小心谨慎是防止接触性损伤的最好方法。在工作中有潜在有害物质、电子设备或者可燃性物体时保持手部良好的卫生和感觉。不要用脏的油腻的抹布擦手。工作后用香皂和温水洗手。在被指明应用某种化学物质之前,避免用它。

  接触性皮炎:接触性皮炎是由物质引起的皮肤异常反应。

  过敏性皮炎:仅仅在那些对某种刺激物过敏的人,如毒性常春藤。

  刺激物接触性皮炎:有直接接触化学物质引起,每个人都可以发生。白皙和干燥的皮肤更易得接触性皮炎,所以要格外注意。一般会在几天内皮肤起水泡、发红,或者几年内皮肤剥脱,裂开接触性皮炎可有化学物质,有机溶剂,酸,清洁剂引起;这些通过接触刺激皮肤。有些职务,比如毒性常春藤,几乎可以使每个人起病。有的人只对特定得物质有过敏,如油,细菌,或者蔬菜水果在工作中,用手套防护或涂抹隔离霜。标清所有物质。工作中经常洗手,如在接触后、吃饭和抽烟前。保护手上小的伤口。避免接触可以致敏的植物或者果汁。

  烧伤:通过皮肤损伤的深浅分度。一度烧伤,比如日晒伤,仅仅烧伤皮肤表层,会引起发红或者起泡。二度烧伤会破坏生发层,汗腺和神经,皮肤发红或者蜡白。三度烧伤破坏皮肤全层;

  有四种类型的烧伤。热焰伤是最常见的烧伤。点烧伤有进口和出口,会导致深部组织烧伤。化学烧伤难以发现,可以造成皮肤永久性的损伤。暴露在极冷的物体中可以导致冻伤烧伤发生在电焊、蒸汽清洁,融化材料,火星,排气管和其他热或者火焰的物体。裸楼的电线是最常见的电烧伤或者休克的主要原因。不恰当的处理化学物质也会导致烧伤。冻疮是冻伤的表现。

  保护:用耐热手套保护双手(必要时保护前臂)。知道最近的灭火器在何处并知道使用方法。在接近电线处工作时带绝缘手套,电器设备保养良好。处理化学物质和在冰柜附近工作时,严格遵守安全规则

  预防重复性运动的问题

  那些在纺织业、食品加工业工作的工人,整天进行重复快速的手部运动。在家里做家务、做饭、缝纫时也要做同样的动作。那么,这些重复性的用手和腕部的动作会导致一些问题。重复性的动作问题包括腕管综合征,有神经损伤;腱鞘炎,设计肌腱损伤;和白指,影响到了手指的循环。如果你认为你可能会发生这些症状,与你的老板谈谈。同时,你也许能够发现在工作中改变你双手的姿势。不同的工作需要不同的手势。通过了解以下四种基本抓握手势,在工作中经常改变手势,做一些简单的的手部伸展运动,可以预防重复性运动问题的出现。

    腕管综合征

  原因:重复性用力的使用用双手和腕部可以导致手部主要神经受压。长时间从事粉刷、重型纺织工作,食品加工,流水线,园丁,打字等工作,都可以导致腕管综合征。会出现麻木,刺麻,肿胀或者疼痛等症状。

    解剖学基础

  腕管是手腕部的一个管道,肌腱在其中穿行。在腕管综合征时,腕管中的肌腱肿胀。肿胀的肌腱压迫正中神经,引起疼痛和麻木。

  预防

  了解你正在进行的抓握姿势,并改变一下。整天用食指和拇指,即使提轻的物品,也可以导致手部损伤。在工作时候保持手腕处于中立位,如果可能,转转手腕休息一下。作一些简单的手部伸展运动,缓解压力。

  其他重复性动作问题

  腱鞘炎是另一种重复性运动问题,重复性的用力的手部劳损后,导致肌腱肿胀。白指多发于重复利用轻型震动工具后,导致手部循环障碍。如果有以上问题,应该与你的老板交涉。

  了解以下四种抓握姿势:

  用力抓握:用整个手和所有手指握住一个物体。这是最好的抓握姿势,力量平均分布到各个肌肉和肌腱。

  侧方捏持:在整理东西或者玩牌时候用到。拇指从侧方压向手部。

  三点捏持:仅用三个指头:拇指食指和中指。这个动作在要求精确动作是用到。

  手掌捏持:是抓垒球的姿势。在这种握持姿势下,拇指压向手掌部。

  做一些简单的伸展运动:

  简单的手部运动可以预防重复性运动问题。在工作前或者休息时做以下动作:

  弯曲手腕:手指放松,伸展手腕,手绕手腕画圈。每个手腕做10次。

  手指伸展运动:尽可能的伸展手指。保持5秒;放松。每只手做3次。

  拇指伸展:一个手掌向上,向下轻拉拇指,保持5秒。每只手重复3次。

  手部保护用具

  在工作或者家务时,有很多情况下需要带手套或其他手部保护器械。使用手套时,确保带正确的手套。所有的橡胶手套会提供不同的手部保护功能。带合适的手套;太小的手套会导致手部疲劳,太大的手套会使手显得很笨拙,而且有可能被运动的机器挂走。如果你不确定你需要那种手套,或者你认为你的手套有问题,可以向你的老板谈谈。

  手套:

  橡胶手套,乙烯树脂,合成橡胶手套大量应用于腐蚀性化学物质,如酸,清洁剂和石油制品。

  皮革手套,保护手免受火星,粗糙物体和摩擦物体的损害。

  金属网手套:保护手部免受刀片等锋利器械的损害。多用于金属切割行业。

  塑料薄膜手套:保护手部免受轻度的接触性损害,如用于食品加工业。

  铝化纤维手套或者其他特殊材料的手套保护双手免受高热的损害。

  铅线手套保护双手免受放射性损害。这种手套太笨拙,不能用于其他行业。

  绝缘手套多有橡胶和内部的皮革制成,防止电烧伤。

  其他的保护措施:

  一般的,你只需要带手套和保持警觉就可以预防损伤,但是有的时候需要其他特殊的保护工具。在你不需要手部精细运动的情况下,手板可以保护双手免受粗糙材料的损害。隔离霜可以隔离那些腐蚀性物质,容易清洁,不能代替手套。前臂袖套一般由布或者其他特殊纤维制成,防止烧伤,保护袖口。指套由纤维,橡胶或者金属制成,预防那些对捏持和挂擦由危险的物质。

  手部急救

  保持警觉和遵守安全规则可以减少事故发生的几率,但是如果损伤发生,应该知道该做些什么。对于切割伤,应该加压止血并抬高患指。对于骨折,制动患手。对于化学或热力烧伤,自来水下冲洗烧伤部位。向老板报告损伤情况,立即就医。

  切割伤,用干净的纱布或者毛巾,卫生衬垫,衬衫或者另一只手进行直接加压止血,直到血流停止

或到达医院。将患手抬高过肩,重力作用可以减缓血流。

  骨折,制动患肢,应用夹板或其他可以保持手部不动的设备,防止进一步损害。如果手掌和手指处于平展位置,可以用家里的材料做一个简易夹板,在骨折后的位置将其固定,小心不要移动手指。抬高患指,防止进一步损害。

  化学烧伤和热烧伤,立即将手放到自来水下至少20分钟,稀释化学物质,组织烧伤进一步发展,缓解疼痛。小心脱去被化学物质污染的衣物,防止进一步污染。化学烧伤有时候是看不见的;如果由化学烧伤的可能,立即急救。注意:有的化学物质遇水可以反应。仔细阅读容器上的标签,遵守急救规则。

  获得帮助,无论发生何种损伤,都应该尽快进行医疗。向老板报告,并把受伤者送到医务处或急救站、急诊室,如果救治及时,可以很好的恢复。

  你的手部救治团队

  治疗手部问题需要一队专家-他们可以帮助你使你的双手恢复到以前一样的速度,力量和精细度。这个团队包括你们公司的护士和医生,急诊医生,手外科医生,和整形科医生,和手部康复治疗师。他们的建议是:在任何手部损伤发生时尽快就医。

  你们公司的护士,医生和急救参与者在小的损伤发生时可以提供及时的帮助,并保持你的双手在工作处于最佳状态。

  急诊室医生可以在你到达医院时立即实施救治。根据损伤情况,可能需要一些特殊检查,如X线。

  其他医生,如手外科医生,和整形科医生,需要治疗你的特殊损伤。这些医生都有自己特殊的技能帮助你尽快恢复。

  内科或者专业康复治疗师可以帮助你进行手部功能锻炼,帮助功能恢复。治疗主要是在康复治疗师的知道下进行功能锻炼。

  你和你的手有奇迹般的康复能力。但是要牢记:良好的康复需要早期治疗和尊医嘱。

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